人昏倒時怎麼辦：緊急處理與應急指南

人突然昏倒（失去意識）是一個令人緊張的緊急情況。了解如何在第一時間採取正確的行動，能夠為患者爭取寶貴的時間，甚至挽救生命。本文將詳細介紹在遇到有人昏倒時，我們應該如何應對，包括初步判斷、急救步驟、後續處理以及一些常見問題的解答。

第一步：保持冷靜，評估現場與患者狀況

面對突發狀況，保持冷靜是至關重要的。不要驚慌失措，這會影響你的判斷和行動。

確保安全： 首先，觀察周圍環境是否存在危險，例如交通、電線、墜物等。如果現場不安全，應確保患者和自身安全，必要時將患者移至安全地帶（但需謹慎，除非有立即的生命危險）。
呼喚與輕拍： 走到患者身邊，輕輕拍打其肩膀，大聲呼喚：“喂！你怎麼了？”、“你還好嗎？”。觀察患者是否有任何反應，例如睜眼、說話或肢體移動。
檢查呼吸與意識：
- 意識： 如果患者沒有任何反應，則表示意識喪失。
- 呼吸： 俯身靠近患者口鼻，觀察胸部是否有起伏，同時傾聽是否有呼吸聲，並感覺是否有氣流。觀察時間約為5-10秒。

第二步：立即撥打緊急電話

如果患者沒有反應、沒有呼吸，或者呼吸異常（例如喘息、嘆息樣呼吸），請立即撥打當地的緊急醫療服務電話（例如中國大陸的120，香港的999，台灣的119）。

清晰說明情況： 告訴接線員：
- 你的位置（詳細地址，包括樓層、房間號等）。
- 患者的狀況（例如：失去意識、沒有呼吸）。
- 患者的年齡和性別（如果知道）。
- 是否有其他傷勢。
聽從指示： 聽從接線員的指示，不要掛斷電話，直到接線員讓你掛斷。他們可能會指導你進行急救。

第三步：實施心肺復甦術（CPR）與使用自動體外心臟去顫器（AED）

如果患者沒有呼吸或呼吸異常，且在等待救護車到來時，應立即開始心肺復甦術（CPR）。如果現場有AED，並且你已經接受過相關培訓，應立即使用。

心肺復甦術（CPR）步驟（針對成人）：

重要提示： CPR的操作需要一定的專業知識和練習，如果沒有接受過正規培訓，請盡量遵循緊急電話接線員的指導。

體位： 將患者平臥在堅硬的平面上。
胸外按壓：
- 找到按壓位置：在患者胸骨下半部，兩乳頭連線的中央。
- 正確手勢：將一隻手的掌根放在按壓位置，另一隻手的掌根疊在上面，手指交叉或抬起，確保不壓迫到肋骨。
- 按壓深度與頻率：成人按壓深度約為5-6厘米，按壓頻率為每分鐘100-120次。每次按壓後，確保胸廓完全回彈。
- 連續按壓：進行30次胸外按壓。
人工呼吸（如果願意且接受過培訓）：
- 打開氣道：一手按壓患者前額，另一手抬起下巴，使氣道暢通。
- 捏緊鼻孔：用按壓前額的手捏緊患者的鼻孔。
- 覆蓋口對口：用你的嘴緊緊包住患者的嘴。
- 吹氣：緩慢吹氣約1秒，看到患者胸部有明顯起伏即可。重複吹氣兩次。
- 注意：如果 COVID-19 等傳染病流行期間，或者不願意進行人工呼吸，可以只進行胸外按壓（稱為“徒手CPR”），其效果仍然非常重要。
循環操作： 持續進行30次按壓和2次人工呼吸的循環，直到：
- 專業救護人員到場接手。
- 患者開始有反應，例如咳嗽、移動、睜眼或正常呼吸。
- AED設備指示停止。
- 你精疲力盡，無法繼續。

使用自動體外心臟去顫器（AED）：

AED是一種可以自動分析患者心律並在必要時提供電擊的設備。正確使用AED可以顯著提高患者的存活率。

打開AED： 按照設備上的指示打開AED。
貼電極片： 根據電極片上的圖示，將電極片貼在患者裸露的胸部。一個貼在右鎖骨下方，另一個貼在左側乳頭下方腋窩處。
分析心律： 確保無人接觸患者，AED會自動分析心律。
執行電擊： 如果AED指示需要電擊，請確保無人接觸患者，然後按下閃爍的電擊按鈕。
恢復CPR： 電擊後，立即按照AED的提示或接線員的指示，繼續進行CPR。

第四步：患者昏倒後的處理與監測

在等待救護車的過程中，以及在急救人員到達後，都需要對患者進行持續的監測和處理。

體位調整（如果患者有呼吸）： 如果患者有呼吸，但仍然沒有意識，應將其調整為復甦體位（側臥位）。
- 將患者側臥，一條腿彎曲，另一條腿伸直。
- 將一隻手臂向上伸直，另一隻手托住頭部，使其保持側臥，防止嘔吐物阻塞氣道。
鬆開衣物： 鬆開患者過緊的衣物，特別是領口、腰帶等，以便於呼吸。
保暖： 用毯子或衣物為患者保暖，但不要過度。
詢問與記錄： 如果患者恢復意識，詢問其姓名、是否有不適、是否有基礎疾病、是否正在服用藥物等信息，並將這些信息告知醫護人員。
觀察： 持續觀察患者的意識、呼吸、脈搏等情況，直到醫護人員到場。

昏倒可能的原因

昏倒的原因有很多，常見的包括：

生理性原因：
- 血管迷走性昏厥： 最常見的昏厥原因，通常由疼痛、恐懼、長時間站立、脫水等觸發，導致心率減慢、血壓下降。
- 體位性低血壓： 起身過快，導致血液未能及時供給大腦。
- 低血糖： 糖尿病患者或長時間未進食者。
- 脫水： 體液不足。
- 情緒激動或過度換氣。
病理性原因：
- 心臟問題： 心律失常、心臟瓣膜疾病、心肌梗塞等。
- 神經系統問題： 腦血管疾病（如中風）、癲癇、腦腫瘤等。
- 內分泌疾病： 如甲狀腺功能異常。
- 藥物副作用。
- 其他： 貧血、過敏反應等。

何時需要格外警惕？

如果昏倒伴隨以下情況，應立即撥打緊急電話，並盡快尋求專業醫療救助：

昏倒時伴有胸痛、呼吸困難、心悸。
昏倒後長時間（超過1分鐘）沒有恢復意識。
昏倒伴隨抽搐。
昏倒前有頭部外傷。
患者有已知的心臟病、糖尿病、中風等基礎疾病。
患者為老年人或嬰幼兒。

常見問題 (FAQ)

如何判斷一個人是否真正昏倒？

判斷一個人是否真正昏倒，主要通過以下幾點：首先，嘗試呼喚患者，輕拍其肩膀，觀察是否有反應。如果患者沒有任何反應，則可初步判斷為失去意識。其次，檢查患者的呼吸情況。如果患者沒有呼吸或呼吸異常（例如喘息、嘆息樣呼吸），則情況更加危急。最後，對於沒有反應、沒有呼吸的患者，需要立即撥打緊急電話，並考慮進行心肺復甦術。

為什麼在人昏倒時要立即撥打緊急電話？

在人昏倒時立即撥打緊急電話至關重要，因為昏倒往往是嚴重健康問題的警示信號，例如心臟驟停、中風等。專業的醫護人員能夠提供及時、有效的診斷和治療，包括使用專業的設備和藥物。同時，緊急電話接線員也能夠指導現場人員進行初步的急救措施，爭取寶貴的搶救時間。延誤撥打電話，可能導致錯過最佳的治療時機，增加後果的嚴重性。

如果我沒有接受過CPR培訓，在人昏倒時該怎麼辦？

即使沒有接受過CPR培訓，在人昏倒時也絕不能袖手旁觀。最重要的事情是立即撥打緊急醫療服務電話（如120、999、119）。向接線員清晰描述患者的狀況，他們通常會指導你進行簡單有效的操作。如果患者沒有呼吸，你可以嘗試進行“徒手CPR”，即只進行胸外按壓。即使只是單純的胸外按壓，也能在很大程度上維持患者的血液循環，為後續搶救爭取時間。同時，尋找現場是否有AED設備，並按照提示使用。

什麼是復甦體位（側臥位）？為什麼要將昏倒但有呼吸的人放在這種體位？

復甦體位，也稱為側臥位，是一種將失去意識但有呼吸的患者放在側臥的姿勢。這種體位的目的是為了防止患者的舌根後墜阻塞氣道，以及防止嘔吐物進入肺部引起窒息。具體操作是將患者側臥，一條腿彎曲，另一條腿伸直，一隻手臂向上伸直，另一隻手托住頭部。這樣可以讓口腔的液體自然流出，保持氣道通暢，確保患者能夠順暢呼吸。對於有意識喪失但有呼吸的患者，這是非常重要的急救措施。

人昏倒時，按壓胸部和進行人工呼吸的正確比例是多少？

對於接受過正規培訓的成人心肺復甦術（CPR），標準的胸外按壓與人工呼吸的比例是30:2。這意味著進行30次胸外按壓後，再進行2次人工呼吸。這個比例的目的是在確保心臟泵血功能（通過按壓）的同時，也為身體提供必要的氧氣（通過人工呼吸）。然而，請記住，如果在緊急情況下，您沒有受過人工呼吸的培訓，或者由於傳染病等原因不便進行人工呼吸，那麼持續進行胸外按壓（徒手CPR）也是非常重要的，因為維持血液循環是 CPR 的首要目標。