身心障礙為什麼要重新鑑定？
引言：理解身心障礙鑑定更新的動機
身心障礙鑑定是一個動態的過程，而非一成不變的靜態評估。隨著時間的推移、醫學的進步、個人狀況的變化，或是社會政策的調整，身心障礙者的實際情況可能與初次鑑定結果產生差異。因此，身心障礙鑑定需要定期或不定期的重新鑑定，以確保鑑定結果的準確性、時效性，並能更有效地提供相應的權益與支持。
一、 為什麼身心障礙需要重新鑑定？
重新鑑定身心障礙的主要原因可以歸結為以下幾個關鍵面向：
1. 障礙狀況的變化：
- 病情改善或惡化： 許多身心障礙的狀況會隨著時間、治療、復健或疾病的自然進程而發生變化。例如，經過積極的治療，某些疾病的症狀可能大幅減輕，甚至不再符合原有的障礙等級標準。反之，部分疾病也可能因病情惡化，導致障礙程度加深。重新鑑定能及時反映這些客觀的生理或心理變化。
- 功能狀態的改變： 即使疾病本身未發生劇烈變化，個體的功能狀態（例如行動能力、認知能力、溝通能力等）也可能因訓練、輔具使用、環境適應或代償能力的發展而有所提升或下降。重新鑑定能評估這些實際功能上的改變，確保社會福利措施的適用性。
- 身心發展的成熟： 尤其對於兒童及青少年，他們的發展過程本身就充滿變化。部分在兒童時期被評估為身心障礙者，隨著年齡增長和教育介入，可能在成年後功能有所恢復或進步，不再符合原先的鑑定標準。
2. 醫學與科學的進步：
- 診斷標準的更新： 醫學和科學研究不斷進步，對各種疾病的診斷標準、致病機理以及障礙的評估方法也隨之更新。例如，過去可能沒有明確診斷標準的疾病，現在有了更精確的診斷方法；或是原有的評估量表可能存在不足，被更科學、客觀的新量表取代。
- 治療與復健方法的發展： 新的治療技術、藥物和復健方法出現，能夠有效改善或減緩特定身心障礙的症狀，提升個體的獨立生活能力。這些進步使得部分原本被判定為障礙者，現在可能不再符合殘障的定義，或者可以被歸類到較輕的等級。
3. 社會政策與法令的調整：
- 權益保障的修正： 政府基於社會經濟發展、資源分配考量或人權保障的理念，可能會調整身心障礙的定義、等級劃分標準或相關福利政策。例如，新的身心障礙類別被納入，或是某些原有的類別被重新定義。
- 鑑定流程的優化： 為了更公平、公正地評估身心障礙者，相關部門可能會對鑑定流程、表格、評估人員資格等進行修訂。
4. 權益連結的需要：
- 社會福利與支持系統的匹配： 身心障礙證明是連結個人與社會福利、輔助服務、就業支持、教育資源、稅務減免等權益的重要依據。為了確保這些資源能夠精準地提供給真正需要的對象，並避免資源的濫用，定期或階段性的重新鑑定是必要的。
- 統計數據的準確性： 政府需要準確的身心障礙人口統計數據來規劃社會政策、資源分配和研究。重新鑑定有助於維持這些數據的時效性與準確性。
二、 什麼情況下需要重新鑑定？
身心障礙者需要重新鑑定通常有以下幾種情況：
- 鑑定效期屆滿： 許多身心障礙證明會設定一個有效期限。到期後，若要繼續享有相關權益，就必須進行重新鑑定。
- 主動申請： 身心障礙者本人、法定代理人或監護人，若認為其身心障礙狀況發生了重大變化，符合重新鑑定標準，可以主動向相關單位申請重新鑑定。
- 接獲通知： 地方政府相關單位或其委託的鑑定單位，在掌握特定身心障礙者狀況可能發生變化的資訊時，可能會主動通知其進行重新鑑定。
- 政策變更： 當政府發布新的身心障礙鑑定標準或相關政策時，可能會要求特定類別或特定時期領有證明者進行重新鑑定，以適應新的規定。
三、 重新鑑定的流程與注意事項
重新鑑定的流程大致與初次鑑定相似，但可能會有其特殊性。一般而言，會包含以下步驟：
- 準備相關資料： 依據通知或自身需求，準備最新的診斷證明書、病歷、檢查報告、治療記錄等，務必包含能佐證障礙狀況變化的最新資訊。
- 提出申請： 向戶籍所在地的鄉、鎮、市、區公所或指定的鑑定單位提出重新鑑定申請。
- 安排鑑定： 鑑定單位會根據申請情況，安排身心障礙者至指定的醫療機構進行身體或精神評估。
- 專家評估： 由專業的醫師（精神科、神經內科、復健科、眼科、耳鼻喉科等，視障礙類別而定）依據最新的鑑定基準、量表及檢附資料，進行綜合評估。
- 審查與發證： 鑑定結果會送交主管機關審查，審查通過後，將核發新的身心障礙證明，或通知不再符合身心障礙資格。
注意事項：
- 準時： 務必在鑑定通知規定的時間內前往，以免影響權益。
- 真實反映： 在鑑定過程中，應真實、完整地反映自身當前的身心狀況，不要隱瞞或誇大。
- 攜帶證件： 記得攜帶國民身分證、印章、原身心障礙證明及所有相關就醫、就學、就業的證明文件。
- 了解權益： 重新鑑定結果可能會影響現有的權益，因此在鑑定前後，應主動了解相關權益的變動。
結語：
身心障礙的重新鑑定，不僅是為了符合法規要求，更是為了確保身心障礙者能夠持續獲得最符合其當前需求的社會支持與權益。這是一個展現社會對身心障礙者關懷與支持體系不斷完善的過程。
常見問題 (FAQ)
Q1：我已經領有身心障礙證明，為什麼還需要重新鑑定？
A1： 重新鑑定是為了確保您目前的身心障礙狀況仍然符合國家規定的標準，並且能讓您持續獲得最貼切的社會福利、輔助服務以及其他相關權益。這也是因為醫學進步、疾病狀況的變化，或是社會政策的調整，都可能影響到原有的鑑定結果。
Q2：如果我的障礙狀況改善了，重新鑑定會怎樣？
A2： 如果您的障礙狀況在重新鑑定後，被判定為不再符合身心障礙的標準，那麼您將不再持有身心障礙證明，也可能無法繼續享有原有的部分或全部相關權益。這有時是積極治療和復健的成果，但相對地，相關的社會支持措施也會相應調整。
Q3：我不想重新鑑定，會不會影響我現有的權益？
A3： 這取決於您的身心障礙證明是否設有有效期限，以及您所享有的權益是否以有效的身心障礙證明為依據。若證明已過期，且您所享有的權益（如特定補助、社會服務等）要求有效的證明文件，則您將無法繼續享有這些權益。建議您主動關注證明的有效期限，並按規定辦理。
Q4：重新鑑定的結果跟初次鑑定不一樣，我該怎麼辦？
A4： 如果您對重新鑑定的結果有疑慮，可以進一步了解鑑定的標準與流程。在某些情況下，若您認為鑑定結果有誤，可以依照相關規定提出申訴或重新申請鑑定。同時，也建議您向戶籍地的社會局或區公所諮詢，了解您的權益和後續處理方式。
Q5：如何申請身心障礙重新鑑定？
A5： 一般來說，您可以在身心障礙證明有效期限屆滿前，或在認為自身障礙狀況有顯著改變時，向戶籍所在地的鄉、鎮、市、區公所提出申請。您需要填寫申請書，並備齊最新的診斷證明書、病歷等相關文件，公所會引導您進行後續的鑑定流程。
