留停勞健保誰負擔：全面解析與常見問題
在職場中，員工的勞健保是重要的權益保障，但當員工因故需要「留停」時，例如育嬰留職停薪、留職停薪進修、或因傷病辦理留職停薪等情況，勞健保的負擔問題便會浮現。究竟在這些特殊情況下，勞健保的費用是由誰來負擔？本文將深入解析，並提供常見問題解答，幫助您釐清相關權益與義務。
一、 留職停薪的定義與種類
首先，我們需要了解「留職停薪」的涵義。留職停薪是指員工與雇主協商後，暫時停止工作，但保留勞動關係，待留停期間屆滿後，可返回原職位或同等職位。常見的留職停薪種類包括：
- 育嬰留職停薪： 依據性別工作平等法，符合條件的父母可申請。
- 家庭照顧假留職停薪： 針對有需要照顧家庭成員的員工。
- 因傷病留職停薪： 員工因疾病或傷害需長期治療與休養。
- 進修留職停薪： 員工為提升專業技能或學歷而申請。
- 其他法定或約定事由： 如兵役、其他法律規定等。
二、 留停期間勞健保的負擔原則
在勞健保負擔方面，原則上，留職停薪期間，勞保和健保的保險費負擔，主要依據個別的留職停薪原因以及相關法規而定。 不同的留停原因，其保險費的處理方式可能有所差異。
1. 勞工保險 (勞保)
一般情況下，員工辦理留職停薪，勞保部分有以下幾種處理方式：
- 繼續投保：
- 育嬰留職停薪、家庭照顧假留職停薪： 依據勞工保險條例，這些情況下的被保險人，在留職停薪期間，雇主可以為其辦理繼續投保。在此情況下，保險費的負擔比例與正常工作時相同，即雇主負擔60%，被保險人負擔30%，政府負擔10%。
- 因傷病留職停薪 (經核准)： 部分情況下，經相關單位核准的因傷病留職停薪，也可辦理繼續投保，保險費負擔比例亦同。
- 停止投保：
- 進修留職停薪、未經核准的其他事由留職停薪： 這些情況通常會被視為暫時離開職場，勞保局會要求暫停加保。也就是說，在留停期間，員工將不繳納勞保費用，也不享有勞保的保障。待復職後，再重新辦理加保。
重要提醒： 即使選擇繼續投保，員工也必須自行負擔其應負擔的30%保險費，雇主會從薪資中代扣。若員工希望減輕負擔，部分情況下，也可以選擇暫時停保，但這意味著在留停期間將失去勞保的保障。
2. 全民健康保險 (健保)
健保的處理方式與勞保略有不同，主要取決於被保險人的身分以及留職停薪的性質。
- 由原投保單位繼續投保：
- 育嬰留職停薪、家庭照顧假留職停薪： 依據全民健康保險法規定，這些情況下的被保險人，在留職停薪期間，仍應由原投保單位（雇主）為其繼續辦理投保及繳納保險費。保險費的負擔比例也與正常工作時相同，即雇主負擔60%，被保險人負擔30%，政府負擔10%。員工同樣需要自行負擔30%的保險費。
- 因傷病留職停薪 (經核准)： 類似育嬰留職停薪，若經相關單位核准，也可能由原投保單位繼續投保，保險費負擔比例相同。
- 自行轉為其他身分投保：
- 進修留職停薪、非上述原因的留職停薪： 在這些情況下，如果員工未申請繼續由原單位投保，則必須自行轉為其他身分投保，例如：
- 以「失業」身分投保： 若符合相關資格，可向戶籍所在地之鄉（鎮、市、區）公所辦理，並由政府補助部分保費。
- 以「第 6類保險對象」投保： 即沒有工作、也沒有被保險人身分者，可向戶籍所在地之鄉（鎮、市、區）公所辦理，但保費需全額自行負擔，且無雇主及政府補助。
- 若員工未主動辦理轉為其他身分投保，則可能面臨健保費積欠及罰款的問題，並影響就醫權益。
- 進修留職停薪、非上述原因的留職停薪： 在這些情況下，如果員工未申請繼續由原單位投保，則必須自行轉為其他身分投保，例如：
總結來說，留停期間勞健保的負擔，核心原則是：
- 法定或經核准的育嬰、家庭照顧、傷病留職停薪： 通常可繼續由原投保單位辦理，保費負擔比例不變，員工需負擔30%。
- 其他非法定或未經核准的留職停薪： 勞保常會停止加保，健保則需員工自行轉為其他身分投保，否則可能面臨未依規定投保的後果。
三、 雇主與員工的權責
在處理留停期間的勞健保事宜時，雇主與員工都扮演著重要的角色。
- 雇主責任：
- 依規定辦理加、退、復保： 雇主有責任根據員工的留停原因，協助員工辦理勞健保的相關手續，包括繼續投保或辦理停保。
- 代扣保險費： 若員工選擇繼續投保，雇主有義務從薪資中代扣員工應負擔的保險費，並連同雇主應負擔的部分，按時繳納給勞保局及健保署。
- 提供資訊： 雇主應向員工說明留停期間勞健保的相關規定及權益。
- 員工責任：
- 主動告知並申請： 員工應主動告知雇主留停的具體原因，並依規定提出申請。
- 確認投保權益： 員工應清楚了解自己在留停期間的勞健保投保狀態，以及應自行負擔的保險費。
- 依規定辦理轉保： 若留停原因導致需自行轉為其他身分投保，員工應主動向相關單位辦理，以免權益受損。
- 繳納保險費： 若留停期間需要自行繳納保險費（如健保部分），應依時繳納。
留職停薪期間勞健保負擔示意表 (僅供參考，實際情況依最新法規為準)
假設員工月投保薪資為 30,300 元
項目 勞保費 (每月) 健保費 (每月) 員工自付額 (每月) 雇主自付額 (每月) 正常投保 30,300 * 10% (費率) * 70% (自付比例) = 2121 元 30,300 * 5.17% (費率) * 30% (自付比例) = 4697.35 元 2121 + 4697.35 = 6818.35 元 (30300*10%*60%) + (30300*5.17%*60%) = 1818 + 2818.41 = 4636.41 元 育嬰留停 (繼續投保) 2121 元 (同正常) 4697.35 元 (同正常) 2121 + 4697.35 = 6818.35 元 (30300*10%*60%) + (30300*5.17%*60%) = 1818 + 2818.41 = 4636.41 元 進修留停 (勞保停保，健保轉其他身分) 0 元 (停保) 視轉投保身分而定，例如：若轉為第6類，約 30,300 * 4.55% = 1378.65 元 (全額自付) 1378.65 元 0 元 (勞保已停保)
請注意： 上述僅為示意，實際勞保費率、健保費率、自付比例可能隨時變動，詳細數字請參考勞動部勞工保險局及衛生福利部中央健康保險署的最新公告。
四、 留停期間勞健保常見影響
留停期間的勞健保處理方式，將直接影響員工的權益：
- 給付權益： 若勞保停保，則在留停期間將無法享有生育、失業、職災等給付。
- 就醫權益： 若健保斷保，將影響就醫權益，未依規定投保者，可能會有補繳保費與罰款。
- 年資計算： 勞保年資的計算，通常是以實際繳納保費的期間為準。
- 退休金計算： 影響勞保老年給付的年資計算。
常見問題 (FAQ)
Q1: 我申請了育嬰留職停薪，需要自己繳納勞健保費嗎？
A1: 是的，對於育嬰留職停薪，您仍然需要繳納您應負擔的勞健保保險費。依照現行規定，您需要自行負擔30%的保險費。您的雇主會從您的薪資中代扣這部分費用，並連同雇主應負擔的部分，一併繳納給勞保局和健保署。因此，在育嬰留職停薪期間，您仍可繼續享有勞健保的保障。
Q2: 為什麼我辦理留職停薪進修，勞保就停保了？
A2: 這是因為勞工保險條例對於留職停薪的規定有所不同。一般而言，只有特定的留職停薪原因，例如育嬰留職停薪、家庭照顧假留職停薪，或是經政府機關核准因傷病留職停薪，才允許繼續辦理勞保加保。而進修留職停薪，通常被視為暫時離開職場，因此勞保局會要求停止加保。在停保期間，您將無法享有勞保的各項給付，待您復職後，雇主會再為您辦理重新加保。
Q3: 如果我留職停薪期間沒有繼續投保健保，會發生什麼事？
A3: 如果您在留職停薪期間，依規定沒有由原投保單位繼續為您投保健保，而又沒有主動轉為其他身分（如以失業身分或第六類保險對象身分）投保，那麼您將會被視為「未依規定投保」。這將可能導致您在之後補繳積欠的健保費，並可能產生滯納金。更重要的是，這會影響您的就醫權益，在健保未有效銜接的期間，您將無法享有健保的給付，看病時可能需要自行負擔全額費用。
Q4: 留職停薪期間，雇主還需要負擔我的勞健保費嗎？
A4: 這取決於您留職停薪的原因。如果是法定或經核准的育嬰留職停薪、家庭照顧假留職停薪、或因傷病留職停薪並辦理繼續投保，那麼雇主仍然需要負擔其應負擔的保險費（通常是勞保60%、健保60%）。然而，如果是其他非法定或未經核准的留職停薪，例如自行進修，勞保可能會停止加保，則雇主在勞保部分就不再負擔。健保部分，若員工未依規定辦理轉保，則可能衍伸出雇主與員工雙方的責任與罰則。
Q5: 如何確認我的勞健保在留停期間是否有持續投保？
A5: 您可以透過以下方式確認您的勞健保投保狀態：
- 勞工保險： 可以透過勞動部勞工保險局的「e化服務系統」，登入後查詢個人投保資料。
- 全民健康保險： 可以透過衛生福利部中央健康保險署的「健康保險署全球資訊網」，使用自然人憑證、健保卡或手機認證登入，查詢個人投保資料。
- 詢問雇主： 直接向您的人力資源部門或負責勞健保的窗口詢問，獲取最直接的資訊。
